SALUD BUCODENTAL

En Zoco Rivas, llevamos mucho tiempo haciendo hincapié en la importancia de un buen cuidado de la salud bucodental en general para nuestros pacientes.

Tradicionalmente, esto se debe a que las enfermedades de las encías no sólo son desagradables en sí mismas, sino que también se sabe que conducen a la pérdida de dientes si no se tratan. Más recientemente, los problemas gingivales como la periodontitis se han relacionado con toda una serie de otros problemas de salud, como las enfermedades cardíacas, los accidentes cerebrovasculares, la diabetes y, ahora y cada vez más, con enfermedades como el Alzheimer.

Si tienes un amigo o familiar con Alzheimer, sabrás lo terrible que puede ser, tanto para el enfermo como para los que le rodean. Aunque la investigación sobre la posible relación entre la enfermedad de las encías y el Alzheimer todavía tiene un largo camino por recorrer, ahora parece haber llegado a una fase en la que se va a realizar un ensayo clínico en humanos.

¿Qué se ha encontrado?

Quien desee leer información muy detalla se puede encontrar con facilidad. Sin embargo, para la mayoría de gente, esto será demasiado detallado e intentaremos resumir los hallazgos aquí. Se tomaron muestras de tejido cerebral, líquido cefalorraquídeo y saliva de enfermos de Alzheimer, tanto vivos como muertos. En ellas, los científicos encontraron una bacteria presente y relacionada con la enfermedad de las encías. Otras pruebas, realizadas en ratones, demostraron que estas bacterias podían transferirse de la boca al cerebro. Se pudieron desarrollar fármacos que detuvieron la degeneración de los tejidos cerebrales en ratones.

Por supuesto, no somos ratones y esto no demuestra de forma concluyente la relación entre la enfermedad de las encías y el Alzheimer, pero es un avance potencialmente positivo en la lucha contra esta enfermedad. El siguiente paso es desarrollar un nuevo fármaco adecuado para los seres humanos y, según se espera, a finales de este año se llevarán a cabo pruebas clínicas en seres humanos con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada. Esta es la última de una serie de investigaciones que han mostrado posibles vínculos. La esperanza es que ahora estamos más cerca de poder detener el progreso de esta enfermedad, sino de encontrar una “cura” para ella.

La salud de tus encías

Si alguien considera que la salud de tus encía es secundaria con respecto a la salud de  tus dientes, es hora de que te lo pienses mejor. Esta y otras investigaciones indican que podemos pagar el precio de no cuidar nuestras encías a medida que envejecemos. La verdad es que no es tan difícil cuidar las encías. Basta con dedicar unos minutos todos los días a limpiarlas a fondo. Además, es muy aconsejable que un higienista te realice limpiezas profesionales periódicas.

Consejos para la salud de las encías

Siempre vale al pena recordar a nuestros pacientes que deben cuidar sus encías y las formas que tienen para hacerlo. De esta manera se puede detener el Alzheimer a partir del cuidado de las encías.

Cepíllate las encías, no sólo los dientes

Tendemos a centrarnos en los dientes porque sabemos que pueden ceder si no lo hacemos. Sin embargo, las encías también pueden infectarse con bacterias, y las enfermedades de las encías pueden causar dolor y sangrado, además de provocar la pérdida de los dientes. Cuando te cepilles los dientes, inclina el cepillo ligeramente hacia las encías. Esto permite que las cerdas lleguen justo por debajo de la línea de las encías, donde pueden acumularse las bacterias. Asegúrate siempre de que las cerdas de tu cepillo no estén demasiado desgastadas, ya que esto las hará menos eficaces.

Usa hilo dental

Sí, sabemos que usar el hilo dental puede ser complicado, pero, si no lo has usado antes, te sorprenderá lo que acaba en el hilo tras usarlo. El uso del hilo dental es una forma barata y fácil de mantener tus encías en mejor estado, y nuestros higienistas estarán encantados de mostrarte cómo hacerlo correctamente.

Realiza un procedimiento de raspado y pulido

Este es un procedimiento que se lleva a cabo en nuestra consulta y que suele durar unos 15 minutos, aunque la limpieza inicial puede llevar algo más de tiempo. Es un procedimiento no invasivo que no requiere anestesia. Se eliminan las bacterias endurecidas (sarro) que se han acumulado en los dientes, dejando una superficie áspera. Esto dificulta la acumulación de futuras bacterias. No sólo esto, sino que también se eliminarán algunas manchas superficiales, dejándote con unos dientes más bonitos y una sensación más fresca en tu boca. Este tratamiento debe ser una parte habitual de tu cuidado de salud oral.

Si necesitas más información o quieres diseñar tu sonrisa, ponte en contacto con nosotros. Clínica Dental Zoco Rivas, tu clínica dental en Rivas-Vaciamadrid de confianza. Llámanos al 916 66 56 77 o ponte en contacto con nosotros a través de nuestra página web.

Alrededor del 30% de la población tienen un trastorno del sueño relacionado con el rechinar de dientes, conocido como bruxismo. Lo que mucha gente no sabe es que el rechinar de dientes suele estar causado pro una apnea del sueño no diagnosticada. La apnea del sueño es una afección en la que los músculos de la garganta obstruyen las vías respiratorias y los conductos nasales, lo que hace que se deje de respirar durante periodos de tiempo en la noche.

Síntomas comunes de la apnea del sueño y el rechinar de dientes en adultos

Si te despiertas con frecuencia con dolores de cabeza, de oído, cansancio, tensión en los músculos de la mandíbula o sensibilidad en los dientes, lo más probable es que estés rechinando los dientes por la noche. El bruxismo también puede manifestarse en el desgaste de los dientes y en cambios en su forma.

La apnea del sueño, en cambio, es un poco más difícil de detectar. Algunos signos comunes de la apnea del sueño son:

• Roncar con fuerza.
• Sentirse cansado incluso después de una noche completa de sueño y tener una somnolencia diurna excesiva (hiperinsomnio).
• Dificultad para permanecer dormido (insomnio).
• Despertar con la boca seca, dolor de garganta o dolor de cabeza.
• Despertarse a veces jadeando o con falta de aire.
• Despertarse a menudo para ir al baño.
• Problemas de atención, concentración y memoria.
• Mayor irritabilidad y cambios de humor.

Síntomas comunes de la apnea del sueño y el rechinar de dientes en los niños

Los niños también experimentan síntomas de apnea del sueño y bruxismo. Curiosamente, muchos de estos síntomas son similares a los del TDAH, como la dificultad de aprendizaje, la escasa capacidad de atención y el bajo rendimiento escolar. Otros signos a los que hay que prestar atención son:

• Ronquidos.
• Somnolencia diurna excesiva.
• Respiración bucal intensa, tanto despierto como dormido.
• Pausas repetidas en la respiración durante el sueño.
• Mojar la cama.

Riesgos de la apnea del sueño y bruxismo continuados

Si no se trata, la apnea del sueño puede provocar otros problemas de salud graves, como diabetes de tipo 2, reflujo ácido, mala función inmunitaria, problemas de salud mental, pérdida de memoria y mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular o una insuficiencia cardíaca.

Además de los síntomas de dolor y cansancio de la mandíbula, dolores de cabeza y sensibilidad dental, el rechinar de dientes por la noche puede romper, aflojar o desgastar los dientes, el esmalte, las coronas y los empastes con el tiempo.

La buena noticia es que hay varios remedios que puedes probar para ayudar a curar la apnea del sueño y el rechinar de dientes, y a su vez mejorar la calidad de tu sueño.

Consejos para eliminar el bruxismo y la apnea del sueño

Muchos de estos síntomas pueden aliviarse con simples cambios en el estilo de vida. Estos incluyen:

• Controlar los niveles de estrés (el bruxismo es especialmente una respuesta al estrés y la ansiedad).
• Adelgazar y mantener un peso saludable (la obesidad aumenta la probabilidad de obstrucción de las vías respiratorias y estrechamiento de los conductos nasales).
• Probar el yoga (mejora la fuerza respiratoria y el flujo de oxígeno).
• Limite en el consumo de alcohol. (El alcohol relaja los músculos de la garganta, lo que provoca ronquido y la interrupción del ciclo de sueño, además de contribuir a la inflamación de las vías respiratorias, bloqueando la respiración).
• Dejar de fumar. (El tabaco provoca inflamación e hinchazón en la garganta).
• Cambia tu posición para dormir. (Dormir boca arriba relaja los músculos de la garganta, restringiendo así el flujo del aire.
• Usa humidificador (especialmente si vives en un clima seco).
• Mejora la higiene del sueño:
  • Reserva el dormitorio solo para dormir.
  • Mantener un horario de sueño constante, acostándote y despertándote a las mismas horas todos los días (incluso fines de semana).
  • Evitar la cafeína después del medio día.
  • Evita la luz de las pantallas al menos una hora antes de acostarte.
  • Intenta no comer al menos 2-3 horas antes de acostarte.
  • Mantén tu habitación oscura y su temperatura fresca.
  • Haz ejercicio a diario.
  • Practica una rutina relajante a la hora de acostarte.

Si estos cambios en tu estilo de vida no mejoran el sueño, algunos tratamientos habituales para el bruxismo y la apnea del sueño son la medicación, la cirugía o el uso de aparatos bucales para reposicionar la mandíbula o la lengua y mantener abiertas las vías respiratorias mientras se duerme. La colocación de un protector dental nocturno personalizado puede proteger los dientes contra el rechinamiento y ayudar a la alineación de la mandíbula.

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La caries es una enfermedad muy habitual de los dientes. Se trata de una enfermedad progresiva que afecta a los tejidos duros del diente y es estimulada por la acción de las bacterias que se acumulan y crean placa. Si no se trata a tiempo, la caries puede provocar la necrosis de la pulpa y, además, crear un absceso en la parte superior de la raíz del diente, al que suele seguir la extracción.

La caries es causada por los ácidos de la placa que gradualmente disuelven el esmalte y la dentina del diente. Las caries dañan los dientes y pueden hacer que el diente deba de ser empastado o, incluso, extraído.

Las 5 etapas de la caries

Entender cómo progresa una caries puede ayudarte a prevenir las etapas más avanzadas.

1. Manchas blancas

En la primera etapa, el diente comienza a mostrar signos de tensión por el ataque de los azúcares y los ácidos, y comenzarán a materializarse manchas blancas justo debajo de la superficie del esmalte. Estas manchas blancas son representativas de la desmineralización del diente y pueden ser fáciles de pasar por alto porque es probable que se produzcan en los molares de tu hijo. Un examen dental, por supuesto, está diseñado para detectar estas caries prematuramente.

2. Deterioro del esmalte

La segunda etapa marca el principio del fin del esmalte superficial que está siendo atacado. Inicialmente, el diente se erosiona desde la parte inferior hacia afuera, por lo que el esmalte exterior seguirá intacto durante la primera mitad de esta segunda etapa. Una vez que la caries atraviesa la superficie del esmalte, ya no hay vuelta atrás, y será necesario corregir la caries con un empaste.

3. Caries en la dentina

Si una caries progresa más allá de la etapa 2, te darás cuenta porque empezarás a sentir cierto dolor. En este nivel, las caries comienzan a corroer el segundo nivel de material dental que se encuentra debajo del esmalte: la dentina. Todavía se puede usar un empaste para detener el ataque de las bacterias que asaltan el diente y así evitar que la caries llegue al componente más crítico del diente: la pulpa.

4. Caries en la pulpa

Una vez que la caries llega a la pulpa, va a doler. Mucho. Por lo tanto, si no te has percatado de todas las señales anteriores, el dolor tan insoportable que sentirás te avisará de que hay un problema. La cuarta etapa es grave, y una endodoncia es la única opción de tratamiento, obviando una extracción completa.

5. Formación de un absceso

En la quinta y última etapa de una caries, la infección ha alcanzado la punta de la raíz y ha salido de la punta de la estructura del diente. Esto, a su vez, infecta los tejidos circundantes y posiblemente la estructura ósea. La inflamación será habitual y el dolor intenso. Un absceso puede ser fatal si no se trata inmediatamente. En caso de que la caries llegue a esta fase, lo mejor sería una endodoncia o una extracción.

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En Dental Zoco Rivas sabemos que tener los dientes superpuestos unos con otros o simplemente torcidos puede hacer que intentes evitar sonreír siempre que puedas. Esto se soluciona gracias a Invisalign, una forma cómoda y discreta de poder alinear tus dientes mucho más rápido que con la ortodoncia tradicional. Este tratamiento es capaz de corregir los pequeños huecos que hay entre los dientes, evitando que se superpongan y colocando los dientes en posiciones más rectas. En la primera cita, se tomarán un modelo 3D de los dientes gracias a nuestro escáner. Con este modelado 3D, el ordenador generará una serie de imágenes adicionales para predecir cómo deberán moverse los dientes para poder conseguir el resultado final que deseamos. Esto es uno de los puntos más importantes de todo el tratamiento, ya que se crearán varios juegos de alineadores a partir del escaneo, que se irán cambiando a medida que van pasando las semanas.

Una ortodoncia que se adapta a ti

Muchas personas adultas quieren evitar realizar un tratamiento de ortodoncia sólo por evitar llevar los brackets metálicos tradicionales durante un largo período de tiempo. Este tipo de brackets es estupendo para poder resolver problemas graves de desalineación, pero no es nada discreto y llama mucho la atención. Invisalign soluciona esto, ofreciendo una alternativa para aquellos casos de problemas menores de alineación o cuando se quieren centrar los dientes frontales. En lugar de tener una estética metálica, se trata de unos alineadores transparentes extraíbles que se colocan directamente sobre los dientes. Es necesario quitarlos a la hora de comer y al realizar la higiene bucodental diaria. El resto del día deben de llevarse puestos, al menos durante 22 horas al día si se quiere que el tratamiento se complete con éxito.

Mismo resultado con un tratamiento más corto

A diferencia de con la ortodoncia tradicional, Invisalign puede llegar a igualar los resultados de los brackets metálicos en cuatro meses. Para algunas personas este resultado puede llegar a durar hasta doce meses, pero sigue siendo una cantidad de tiempo mucho menor a la tradicional. Esto hace que este tratamiento sea ideal para aquellos que se estén preparando para un gran evento, como una boda, una fiesta o cualquier otro tipo de acontecimiento importante. Si es el caso y se tiene una fecha ya fijada, hay que comentárselo al odontólogo, para que lo pueda tener en cuenta y planifique el tratamiento en torno a esto.

Tras el tratamiento, no todo ha acabado. Es necesario llevar un retenedor mientras se duerme para que los dientes permanezcan fijos en su nueva posición. Esto se debe a que, tras la ortodoncia, los dientes tienden a seguir moviéndose. El retenedor los deja inmóviles mientras que los dientes van dejando de moverse por sí solos.

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Los colmillos incluidos son los dientes caninos que se quedan obstruidos dentro del maxilar o mandíbula (en su saco peri coronario) hasta mucho después de su fecha de erupción aproximada.

Esta inclusión puede producirse por distintos motivos: falta de espacio por ser el último diente no molar en erupcionar, infecciones, quistes, traumatismos, anomalías morfológicas/hereditarias, malformaciones del paladar, etc.

Si se cree que se tiene un colmillo incluido, lo mejor es acudir al dentista para que valore el caso y decida qué es lo mejor para hacer.

¿Por qué es malo dejar los colmillos incluidos?

Un diente incluido afecta negativamente a los dientes adyacentes.  También existe el riesgo de que el saco peri coronario se infecte o produzca quistes y/o demás lesiones graves. El odontólogo que trate el caso valorará el tratamiento a realizar dependiendo de la situación.

¿Qué tratamientos existen para los colmillos incluidos?

1. Contención y control

Si el diente está situado de manera alta horizontal y no provoca ningún síntoma, no hace falta realizar ningún tratamiento. Aún así, hay que controlarlo cada 1 o 2 años para confirmar que no existen cambios de posición o haya aparecido alguna lesión.

2. Endodoncia y reimplantación

Para realizar este tratamiento, se necesita que el hueso tenga un buen estado a nivel vestibular. Esta extracción se realizará de manera muy precisa y exacta, respetando la integridad del diente. Así, la reinserción de este se realizará manteniendo las fibras periodontales de la raíz, y de una manera muy rápida. Esta operación está especialmente indicada para aquellos pacientes joven con suficiente espacio para el reimplante.

3. Extracción

Se recomienda la extracción del colmillo cuando el paciente en cuestión está desdentado y está esperando un tratamiento protésico. Cuando no es posible traccionar la pieza dental de manera ortodóntica o tiene una posición complicada con posibilidades de infección o tumoración, el tratamiento ideal es la extracción. Las extracciones dejan graves efectos óseos. Por esto, se recomiendan usar técnicas regenerativas a posteriori.

4. Tracción ortodóncico-quirúrgica

Este tratamiento es el que se recomienda en mayor medida si se dan las condiciones. En él, se realiza una cirugía de exposición del canino para provocar su erupción. Tras esto, si el ortodoncista cree que es necesario, se colocarán accesorios de tracción para poder llevar al canino hasta su posición correspondiente. Esta operación se suele realizar con anestesia local, y se realizarán unas pautas específicas de higiene dental para tratar la cicatrización y controlar la tracción de la pieza.

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